Posso fotografar meus pacientes para registro médico?

A documentação médica é uma das principais ferramentas para garantir a segurança do profissional de saúde e do paciente. O prontuário, os termos de consentimento e outros documentos são essenciais para registrar as condutas médicas e evitar conflitos futuros. Mas você já pensou na importância do termo de autorização de coleta e armazenamento de imagens?

Por que o termo de imagens é essencial?

Imagine a seguinte situação: um paciente chega ao consultório com complicações após um procedimento invasivo realizado por um profissional não médico. Você realiza o atendimento, orienta sobre o tratamento e documenta tudo no prontuário. Algum tempo depois, o paciente volta alegando que a sua conduta médica agravou o quadro – ou que as complicações já estavam presentes antes, mas não eram tão severas.

Sem um registro visual da condição do paciente no momento do atendimento, como comprovar a real situação inicial?

O termo de autorização de imagens é uma proteção tanto para o paciente quanto para a médica. Ele permite que fotos e vídeos sejam coletados com consentimento, garantindo um histórico visual que pode ser fundamental para a condução do tratamento e, se necessário, para a defesa médica em eventuais questionamentos.

O que deve conter no termo?

Para que o documento seja válido e eficaz, ele precisa conter algumas informações essenciais:

1️⃣ Nome completo do médico, com CRM e RQE (se houver)
2️⃣ Nome completo do paciente
3️⃣ Nacionalidade do paciente
4️⃣ Número de CPF e/ou RG do paciente
5️⃣ Nome do município onde o paciente reside
6️⃣ Assinatura do paciente
7️⃣ Data da assinatura do documento
8️⃣ Finalidade da cessão de imagens, descrita de forma clara e detalhada

Como garantir que o paciente se sinta confortável ao assinar?

É importante que o paciente compreenda exatamente o motivo pelo qual as imagens estão sendo coletadas. Antes de solicitar a assinatura, explique com clareza:

✅ A finalidade da coleta: se será usada apenas para o acompanhamento clínico ou, com a autorização do paciente, para fins científicos ou acadêmicos
✅ A confidencialidade das imagens: assegure que o material será armazenado de forma segura e utilizado apenas para os fins permitidos
✅ O direito do paciente: ele pode optar por não assinar o documento se não se sentir confortável

Dica extra: digitalize e armazene com segurança!

Após a assinatura, não basta guardar o termo em papel. Para evitar extravios e garantir acesso futuro, escaneie o documento e armazene em um local seguro. Isso pode ser um sistema eletrônico de prontuários ou uma pasta criptografada com acesso restrito.

Conclusão

O termo de autorização de imagens é um elemento essencial para a segurança da médica e do paciente. Ele fortalece a documentação do caso, minimiza riscos jurídicos e possibilita um melhor acompanhamento clínico.

Se você ainda não utiliza esse documento no seu consultório, talvez seja hora de repensar essa prática e implementar essa segurança extra no seu atendimento. Afinal, a prevenção é sempre o melhor caminho na prática médica!